El tratamiento consiste en la destorsión manual inmediata, seguida de una intervención quirúrgica.

En la exploración inicial, puede probarse la destorsión manual inmediata sin imágenes, que tiene un éxito variable. Dado que los testículos normalmente rotan hacia adentro, para rectificar la torsión, los testículos deben girarse en dirección externa (p. ej., para el testículo izquierdo, destorsión en el sentido de las agujas del reloj cuando se mira desde el frente).

Puede ser necesaria más de una rotación para rectificar la torsión, además de analgesia para aliviar el dolor.

Si se produce un error en la rectificación de la torsión, está indicada la cirugía inmediata, porque es la única posibilidad de evitar la necrosis testicular.