El dolor debajo del esternón por hernia de hiato paraesofágica generalmente es asintomática, pero a diferencia de una hernia de hiato por deslizamiento, puede verse complicada por  una estrangulación y/o hemorragia gastrointestinal masiva. La mayoría de los pacientes con hernia de hiato por deslizamiento están asintomáticos, pero puede darse dolor en el pecho y otros síntomas como reflujo.