ENFERMEDAD
OTALGIA (DOLOR DE OÍDO)
El dolor de oído puede proceder de un proceso en el propio oído
o puede irradiarse a la oreja a partir de un trastorno no otológico.
Puede deberse a una diferencia del gradiente de presión entre
el oído medio y el aire exterior, estar causado por una inflamación local,
o ambos.
Normalmente, un cambio en el gradiente de presión del oído
medio implica la obstrucción de la trompa de Eustaquio, que inhibe el
equilibrio entre la presión del oído medio y la presión atmosférica y también
permite la acumulación de líquido en el oído medio.
La otitis media provoca dolor debido a la inflamación de la
membrana timpánica, así como dolor de oído debido al aumento de presión.
El dolor que se irradia al oído puede ser el resultado
de trastornos en zonas inervadas por los factores causantes de sensibilidad
externa, el oído medio o los nervios craneales (V, IX y X), y en zonas específicas
que comprenden la nariz, los senos paranasales, la nasofaringe, los dientes, las
encías, la articulación temporomandibular (ATM), la mandíbula, las glándulas
parótidas, la lengua, las amígdalas, el paladar, la faringe, la laringe, la tráquea
y el esófago. A veces, los trastornos en estas zonas también obstaculizan la
trompa de Eustaquio, lo que provoca dolor por un gradiente de presión del
oído medio.
SÍNTOMAS
OTALGIA (DOLOR DE OÍDO)
El dolor de oído (otalgia) es un dolor espontáneo o al presionar sobre la cara anterior de la oreja y puede darse de forma aislada o con secreción y, en raras ocasiones, con sordera parcial.
DIAGNÓSTICO
OTALGIA (DOLOR DE OÍDO)
En el diagnóstico de la otalgia hay que valorar:
• Diabetes o estado inmunocomprometido
• Enrojecimiento y fluctuación sobre la mastoides y protrusión auricular
• Inflamación grave en el meato auditivo externo
• Dolor crónico, especialmente si está asociado a otros síntomas de cabeza y cuello
Según los signos clínicos y las causas no otológicas, pueden ser necesarias otras pruebas.
En las personas con una exploración de oído normal, especialmente las que padecen dolor crónico o recurrente, puede estar justificada una RMN para descartar un cáncer.
TRATAMIENTO
OTALGIA (DOLOR DE OÍDO)
Se tratan los trastornos subyacentes o las causas del
dolor referido.
El dolor se trata con analgésicos orales. Por lo general, es
suficiente un AINE o acetaminofeno (paracetamol), pero a veces se necesita un opiáceo
oral, especialmente en los casos de otitis externa grave. En estos casos, el
tratamiento eficaz exige la aspiración de los líquidos del conducto auditivo,
así como un drenaje y gotas con antibióticos.
Generalmente, los analgésicos tópicos no son muy
eficaces, pero pueden utilizarse de forma limitada.
Los pacientes no deberían intentar manipular el oído.
Tampoco deben irrigar el oído, a menos que lo indique un
médico y, en ese caso, habría que hacerlo suavemente.
Nunca debe utilizarse un irrigador bucal para irrigar el
oído.