ENFERMEDAD
FARINGITIS
La amigdalofaringitis es la infección aguda de la faringe y las
amígdalas.
Cursa con fiebre alta, malestar general y cefalea, así
como halitosis y voz ronca.
Las amígdalas están hinchadas y rojas y a menudo tienen
exudados purulentos.
Puede haber inflamación de los ganglios linfáticos
cervicales. Habitualmente se resuelve en siete días. Si no se trata, pueden
aparecer complicaciones supurativas locales (p. ej., absceso periamigdalino o
celulitis) y a veces fiebre reumática o glomerulonefritis.
SÍNTOMAS
FARINGITIS
La fiebre en el niño es la temperatura corporal de 38 grados o más alta, medida en el recto, con postración persistente del bebé.
La temperatura corporal normal varía de un niño a otro y a lo largo del día. El niño es muy
propenso a los cambios de temperatura ante cualquier incidencia.
La importancia de la fiebre depende del contexto clínico y del pico de temperatura. Algunas
enfermedades leves causan fiebre alta, mientras que algunas enfermedades graves
causan sólo una suave elevación de la temperatura.
Es importante que la temperatura tomada en casa debe ser equivalente a la temperatura tomada en la consulta.
DIAGNÓSTICO
FARINGITIS
La faringitis por sí misma es fácil de reconocer
clínicamente; sin embargo, su causa no lo es.
La rinorrea y la tos suelen indicar una causa vírica.
La mononucleosis infecciosa cursa con malestar general,
cansancio, hepatoesplenomegalia y adenopatía cervical posterior, con
petequias del velo del paladar y exudados amigdalares.
Una membrana gruesa, gris, sucia y dura que
sangra puede indicar difteria, aunque esto es cada vez más esporádico
debido a la vacunación.
Las pruebas antigénicas son específicas pero no sensibles y
deberán ir seguidas de un cultivo, que tiene una especificidad de aproximadamente
el 90% y una sensibilidad del 90%.
TRATAMIENTO
FARINGITIS
Los antibióticos como la amoxicilina son eficaces; en
los niños en solución líquida.
Si no va a cumplirse el tratamiento oral, una dosis
única de penicilina benzatina i.m. es eficaz.
Otros fármacos orales comprenden los macrólidos para los pacientes
alérgicos a la penicilina, una cefalosporina de primera generación y la clindamicina.
El tratamiento puede empezar de inmediato o retrasarse hasta
que se conozcan los resultados de los cultivos.
Si se inicia el tratamiento de presunción, deberá
suspenderse si los cultivos dan negativo.
No se realizan cultivos de seguimiento de manera
sistemática. Son útiles en los pacientes con múltiples recidivas o si la
faringitis se propaga en el hogar o la escuela.