ENFERMEDAD
ESTRABISMO
El estrabismo es una mala alineación de los ojos que provoca la desviación del paralelismo de la mirada normal.
Se da en aproximadamente el 3% de los niños. Aunque la mayoría de los casos de estrabismo están causados por errores refractivos o desequilibrio muscular, rara vez las causas comprenden retinoblastoma u otros defectos oculares graves o enfermedad neurológica.
Sin tratamiento, aproximadamente el 50% de los niños con estrabismo experimentan cierta pérdida visual debido a ambliopía.
Se han descrito varios tipos de estrabismo basándose en la dirección de la desviación, las condiciones específicas bajo las cuales se produce la desviación y si la desviación es constante o intermitente.
SÍNTOMAS
ESTRABISMO
Es la desviación
de los ojos y la mirada cruzada, a menos que sea grave, rara vez
causa síntomas.
Por ejemplo, la
tortícolis puede presentar un estrabismo con desviación de los
ojos para compensar la fusión de imágenes en el cerebro y también
al ver doble.
TRATAMIENTO
ESTRABISMO
- Aplicación de parches; sin embargo no es un tratamiento
para el estrabismo.
- Lentes de contacto o gafas.
- Agentes tópicos.
- Ejercicios oculares.
- Reparación quirúrgica para alinear los ojos.
No hay que esperar que el estrabismo se corrija solo, ya que
puede producirse una pérdida permanente de la visión si el estrabismo y la
ambliopía no se tratan antes de los 4 a 6 años de edad. Por consiguiente, hay
que corregir la visión en todos los niños durante los años preescolares.
El tratamiento pretende corregir la visión y alinear
los ojos. Los niños con ambliopía requieren parches para tapar el ojo
normal.
La visión corregida ofrece un mejor pronóstico para el
desarrollo de la visión binocular y estabilidad si se lleva a cabo la cirugía.
A veces se utilizan gafas o lentes de contacto si la
cantidad de error refractivo es lo suficientemente importante como para afectar
a la fusión de la visión, especialmente en los niños con esotropía acomodativa.
Los fármacos tópicos mióticos pueden facilitar la acomodación
en los niños. Los ejercicios oculares pueden ayudar a la correcta exotropia
intermitente con insuficiencia de convergencia.
Generalmente, la reparación quirúrgica se realiza cuando los
métodos no quirúrgicos no logran alinear los ojos satisfactoriamente.
Normalmente, la reparación quirúrgica se realiza en régimen
ambulatorio. Las tasas de éxito de realineamiento pueden superar el 80%. Las
complicaciones más comunes son la sobrecorrección o la infracorrección, así
como la recidiva del estrabismo. Las complicaciones poco frecuentes comprenden infección,
sangrado excesivo o pérdida visual.