ENFERMEDAD
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
El desprendimiento de retina es la separación del epitelio neural de la retina y el epitelio pigmentario de la retina.
Los síntomas asociados pueden comprender perturbaciones con visión indolora, entre ellas luces intermitentes y destellos.
La tracción y el desprendimiento de retina seroso causan pérdida de la visión central o periférica.
Existen tres tipos de desprendimiento: por desgarro, por tracción retiniana y seroso (exudativo).
Los factores de riesgo comprenden:
• Miopía
• Cirugía previa de cataratas
• Traumatismo ocular
El desprendimiento de retina por tracción puede estar causado por la tracción vitreorretiniana de las membranas fibrosas prerretinianas, como p. ej., en la retinopatía proliferativa de los diabéticos o la anemia drepanocítica.
El desprendimiento de retina seroso es el resultado de la trasudación de líquido en el espacio subretiniano. Las causas comprenden uveítis grave, especialmente en el síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, neovascularización por hemangiomas y tumores primarios o metastásicos.
SÍNTOMAS
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Es la pérdida repentina y completa de la visión en uno o ambos ojos (ceguera). Pueden observarse pequeños defectos del campo visual o un desenfoque de la
visión.
El síntoma de
desprendimiento de retina es una disminución periférica o central de la
visión, a menudo descrita como una cortina o nube oscura a través del campo visual.
TRATAMIENTO
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
El tratamiento del desprendimiento de retina debe ser
inmediato y es imperativo si es un desprendimiento agudo y hemorrágico, dado
que es una amenaza para la visión central.
El tratamiento del desprendimiento
hemorrágico puede comprender el sellado de los agujeros de la retina (por
láser, diatermia o crioterapia) o el tratamiento intraocular.
• Desplazamiento de la esclerótica,
empujando la retina hacia adentro para aliviar de ese modo la tracción del
vítreo en la retina
• Retinopexia neumática (inyección de gas)
• Vitrectomía para el reposicionamiento quirúrgico
La uveítis puede responder a los corticoesteroides
sistémicos, los fármacos sistémicos (p. ej., metotrexato, azatioprina, fármacos
contra el factor de necrosis tumoral) o a un implante de liberación lenta de
corticoesteroides, que se coloca en el ojo mediante cirugía.
Las neoplasias malignas neovascularizantes primarias y
metastásicas también requieren tratamiento.
Los hemangiomas neovascularizados pueden responder a la fotocoagulación localizada.
Cualquier paciente con desprendimiento de retina sospechado
o confirmado debe ser examinado urgentemente por un oftalmólogo.