ENFERMEDAD
BAROTRAUMATISMO DE OÍDO
El barotraumatismo de oído implica dolor de
oído y daño en la membrana timpánica causados por los cambios bruscos de
presión.
Para mantener la misma presión en ambos lados de la membrana
timpánica, el gas debe moverse libremente entre la nasofaringe y el oído medio.
Cuando una infección, alergia u otro mecanismo interfiere en
el funcionamiento de la trompa de Eustaquio en presencia de cambios en la
presión atmosférica, la presión del oído medio cae por debajo de la presión
atmosférica, lo que causa la retracción de la membrana o una elevación que provoca
un abultamiento.
Cuando la presión del oído medio es negativa, puede aparecer
un trasudado de líquido en el oído medio. A medida que aumenta la presión
diferencial, aparecen equimosis y hematoma subepitelial, que pueden presentarse
en la membrana mucosa del oído medio e impedir la transmisión de los ruidos.
Una gran presión diferencial puede causar sangrado en el
oído medio, ruptura del tímpano y aparición de una fístula de perilinfa a
través del agujero oval o alrededor de la ventana.
Por lo general, los síntomas empeoran durante el aumento rápido
de las presiones del aire externo, como durante un ascenso rápido bajo el agua
(p. ej., buceo) o al ascender en un vuelo (p. ej., viaje en avión).
La sordera parcial neurosensitiva o el vértigo durante el descenso
indican la aparición de una fístula en la perilinfa; los mismos síntomas
durante el ascenso en el buceo pueden indicar además la formación de burbujas
de aire en el oído interno.
SÍNTOMAS
BAROTRAUMATISMO DE OÍDO
La sordera súbita es la pérdida auditiva neurosensitiva grave que aparece en cuestión de horas o se observa al despertar.
Inicialmente, la pérdida auditiva es típicamente unilateral a menos que sea provocada y su gravedad puede ir de leve a grave.
Muchos pacientes presentan también ruidos y algunos presentan mareos, vértigo o ambos.
La sordera súbita tiene causas que difieren de la sordera parcial crónica y éstas deben abordarse de forma urgente.
Dolor de oído con sordera parcial de conducción y sin líquido, pero con pérdida de audición y antecedente de explosión o ambiente de ruido
TRATAMIENTO
BAROTRAUMATISMO DE OÍDO
La prevención habitual para el dolor asociado al cambio
de presión en un avión comprende masticar chicle, intentar bostezar, tragar,
soplar con las fosas nasales cerradas y el uso de aerosoles nasales
descongestionantes.
Si se trata de una sordera temporal neurosensitiva con
vértigo y se sospecha de una fístula de perilinfa del oído medio, hay que cerrar
la fístula.
Si el dolor es intenso y hay pérdida de conducción del
sonido, es necesaria una miringotomía.