ARTROSIS CERVICAL

ENFERMEDAD ARTROSIS CERVICAL

La historia de la enfermedad  debe incluir calidad, inicio, duración, gravedad, localización, radiación y curso del tiempo de dolor, así como los factores que cambian con el descanso, actividad, cambios de posición y hora del día . Los síntomas acompañantes incluyen rigidez, entumecimiento, parestesias, debilidad, retención urinaria e incontinencia.

Trastornos mecánicos inespecíficos:

Esguinces, esguince de ligamento, espasmo o una combinación

 

Sólo alrededor del 15% involucran lesiones estructurales específicas que claramente provocan los síntomas, principalmente los siguientes:

Hernia discal

Fractura por compresión
La estenosis espinal lumbar
Artrosis
Espondilolistesis




 


 









 

SÍNTOMAS ARTROSIS CERVICAL

La cefalea tensional aguda es como aturdimiento leve o moderado. Se origina en la región occipital, frontal, bilateralmente o repartidas por toda la cabeza. Las cefaleas episódicas crónicas pueden durar desde 30 minutos hasta varios días. Normalmente, aparecen varias horas después de despertarse y empeoran a medida que avanza el día. Rara vez despiertan a la persona si está durmiendo.

 

 

 

La cervicalgia es el dolor localizado en las vértebras cervicales y la musculatura del cuello y está causada, en la mayoría de los casos, por trastornos de la columna vertebral. Se acompaña de tensión muscular, espasmos, tirantez de los ligamentos o una combinación de éstos.


Debilidad muscular es la pérdida de fuerza, a veces se emplea el término cuando se sienten generalmente cansados o tienen limitaciones funcionales a pesar de que su fuerza muscular es normal. La debilidad puede afectar a pocos o muchos músculos y aparecer repentina o gradualmente.


La debilidad muscular también puede producir trastornos del movimiento, oculares, trabarse la lengua, dificultad para tragar y dificultad respiratoria.


DIAGNÓSTICO ARTROSIS CERVICAL

Las radiografías simples pueden identificar la artrosis o las fracturas osteoporóticas . Sin embargo, estas no pueden identificar anomalías en las partes blandas (la causa más común de dolor de espalda y cuello) o tejido nervioso (como ocurre en muchos trastornos graves).  

A veces se realizan radiografías para identificar anomalías óseas o bien infecciones, tumores antes de efectuar un TAC o RMN, que son más difíciles de obtener, que son mucho más precisas y a veces son indispensables.

TRATAMIENTO ARTROSIS CERVICAL

El dolor cervical agudo  musculo-esquelético es tratado con:
Analgésicos
Calor y frío

Movilización temprana seguida de ejercicios de estabilización.

Tratamientos físicos.

 

Analgésicos como el Paracetamol o AINES son la elección inicial , pero los opiáceos pueden ser necesarios para el dolor severo.  La analgesia adecuada es importante inmediatamente después de la lesión aguda para ayudar a limitar el ciclo de dolor y espasmo.

 

El frío se prefiere normalmente al calor durante los primeros 2 días después de una lesión. Hielo y compresas frías no debe aplicarse directamente sobre la piel. Las almohadas calefactoras deben utilizarse con precaución para evitar quemaduras. Se recomienda no usar una almohadilla térmica antes de acostarse para evitar la exposición prolongada debido a dormirse con la almohadilla puesta.

 

Los relajantes musculares orales (por ejemplo, ciclobenzaprina, metocarbamol, metaxalona) son polémicos. Los beneficios de estos medicamentos deben ser restringidos por los efectos sobre el sistema nervioso central, particularmente en pacientes ancianos, que pueden tener efectos adversos más graves.

 

Aunque a veces es necesario un breve período inicial de reposo prolongado en cama, la tracción cervical y corsés no son beneficiosos. Los pacientes con tortícolis severa pueden beneficiarse de un collar cervical y  almohada especial  hasta que se alivia el dolor y pueden participar en un programa de estabilización.

 

La manipulación espinal puede ayudar a aliviar el dolor causado por espasmos musculares cuello agudo o una lesión en la espalda; Sin embargo, algunas formas de manipulación pueden tener riesgos para pacientes con trastornos de disco u osteoporosis.


Cuando el dolor agudo disminuye lo suficiente y el movimiento es posible, se inicia un programa de estabilización lumbar. Este programa incluye ejercicios que fortalecer los músculos de la espalda, los abdominales y el trabajo postural; el objetivo es fortalecer las estructuras de apoyo de la espalda y reducir la cronicidad o recurrencia.

Los médicos deben tranquilizar a pacientes con dolor agudo  de espalda musculo-esquelético inespecífico, pues el pronóstico es bueno y la actividad o el ejercicio son seguros incluso cuando causan algún malestar.

Tratamientos por métodos físicos, muy específicos, pueden ser altamente eficaces para el control del dolor, inflamación y contracturas

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Enfermedad Artrosis cervical

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