Cuando hay disuria o dolor al orinar en la mujer, inicialmente se lleva a cabo una revisión de las constantes vitales, particularmente la presencia de fiebre. 

La zona paralumbar es sensible a la percusión cuando hay afectación de los riñones; en el abdomen se observa hipersensibilidad a la palpación de la vejiga. En las mujeres debe llevarse a cabo una exploración ginecológica para detectar inflamación perineal, lesiones vaginales y secreción del cuello uterino. Deberían obtenerse muestras con hisopos de las serosidades en lugar de realizar una exploración más compleja.  

Se exploran la piel, las mucosas y las articulaciones para descartar artritis reactiva (p. ej., conjuntivitis, úlceras orales, lesiones vesiculares, sensibilidad en las plantas de los pies y alrededor de las uñas).

Deberá realizarse un análisis completo de orina y de sangre si es preciso.

La detección de bacterias deja entrever una infección. En las pacientes sintomáticas, a veces unas cifras de leucocitos de tan sólo 102 o 103 indican infección.

La detección de glóbulos blancos en el análisis de orina en una paciente con un cultivo estéril es un hallazgo inespecífico y puede darse con una enfermedad de transmisión sexual, la vulvovaginitis, la tuberculosis, un tumor u otras causas.

La detección de glóbulos rojos en el análisis de orina o un cultivo estéril indican cáncer, cálculos, cuerpo extraño o instrumentación reciente de las vías urinarias.

Pueden estar indicados estudios de imagen de las vías urinarias y la cistoscopia para buscar obstrucción, anomalías anatómicas, cáncer u otros problemas en las pacientes sin respuesta a los antibióticos, con síntomas recurrentes o con hematuria sin infección.

Las embarazadas, ancianas y pacientes con disuria prolongada o recurrente necesitan más atención y un estudio más minucioso.