Hay que derivar a los pacientes con diplopía monocular (visión doble de un sólo ojo) a un oftalmólogo para evaluar la patología ocular antes de realizar otras pruebas.

En la diplopía binocular, debida a parálisis unilateral de un único par craneal, hay una respuesta pupilar normal a la luz sin otros síntomas o signos. Generalmente, puede observarse sin pruebas durante unas pocas semanas. Muchos de los casos se resuelven espontáneamente.

Puede realizarse una evaluación oftalmológica para supervisar al paciente y ayudar a determinar el déficit.

La mayoría de los pacientes necesitan pruebas de neuroimagen con TAC si se sospecha de un cuerpo extraño intraocular metálico, y la RMN está contraindicada en este caso.

La RMN sólo se utiliza para detectar elementos de la órbita o anomalías del sistema nervioso central (SNC) y deberá realizarse inmediatamente ante la sospecha de infección, aneurisma o accidente cerebrovascular agudo (3 h).

Las personas con signos de enfermedad de Graves deben someterse a pruebas tiroideas (concentraciones de tiroxina [T4] y tirotropina [TSH]).

En los pacientes con diplopía intermitente, hay que plantearse la realización de pruebas para la miastenia y la esclerosis múltiple.