Normalmente, en el dolor de muelas es necesaria una radiografía,
una ortopantomografía (radiografía de todos los dientes) o una TAC para realizar
una evaluación dental o descartar una sinusitis.
Los diagnósticos pueden ser varios:
- Absceso apical, similar a la periodontitis apical
pero más grave.
- Fluctuación y a veces inflamación visible de la mucosa sobre la
raíz afectada, con inflamación de la mejilla o el labio.
- Periodontitis apical con dolor al masticar o
morder. Normalmente, el paciente puede indicar el diente preciso afectado (golpecitos
con una cucharilla de metal).
- El dolor de caries (sensibilidad dentinaria) después
de una estimulación (p. ej., calor, frío, alimentos o bebidas dulces,
cepillado) provoca dolor en un solo diente y normalmente se detiene cuando
desaparece el estímulo. Por lo general, hay una lesión cariada visible o una
exposición de la raíz.
- La fractura incompleta de la corona provoca dolor agudo
y una notable sensibilidad al frío.
- El dolor de la pulpitis persiste sin
estimulación, después de la estimulación o ambas cosas.
- Pericoronitis debida a la erupción o la afectación
del tercer molar (muela del juicio) en los tejidos blandos con dolor
intenso, especialmente con la masticación. Inflamación e infección
alrededor de la muela del juicio.
- Evaluación de un trismo.
- Daños causados en la pulpa por un traumatismo (hasta
muchos años después de la lesión).
- Pulpitis reversible, similar a la caries pero con
dificultad para identificar los dientes afectados.
- Sinusitis maxilar, dientes posteriores (p. ej., molares,
premolares) sensibles cuando se mastica o se percute y dolor con los cambios
de postura, especialmente al bajar la cabeza (p. ej., al abrocharse los
cordones del zapato).